La lombalgie, terme très général souvent appelé « mal de dos » ou encore « lumbago », correspond à une douleur modérée ou intense dans la région des vertèbres lombaires, avec des difficultés dans certains mouvements ou une sensation de blocage.
Le 1er épisode de lombalgie semble apparaitre entre 25 et 40 ans, sauf chez les adolescents souffrant de scoliose. Celle-ci peut durer 1 à 6 semaines. Dans ce cas, nous parlerons de lombalgie aigüe. Des récidives sont fréquentes, 6 mois à 1 an après le 1er épisode de lombalgie.
Une douleur lombaire de plus de 3 mois est considérée comme une lombalgie chronique, ce qui nécessitera des examens complémentaires et une prise en charge pluridisciplinaire.
Le premier lumbago ne doit donc pas être pris à la légère, c’est un signal de votre corps. Lorsque celui survient de manière soudaine, sans traumatisme direct, ceci signifie qu’il existe une fragilité dans cette zone à la suite de mouvements répétitifs.
Un changement dans votre quotidien sera nécessaire afin d’éviter le prochain lumbago ou que cette douleur perdure et devienne une lombalgie chronique.
Il faut bien faire la distinction entre la lombalgie commune, qui est causée par une dysfonction mécanique (contractures musculaires, dysfonctions ligamentaires ou tendineuses), de la lombalgie spécifique causée par la colonne vertébrale propre dite (hernie discale, scoliose, spondylarthrite ankylosante, … ) ou par des pathologies extra-rachidienne (endométriose, cholécystite, cancer, … )
Les symptômes
La douleur est souvent le seul symptôme. Elle est décrite au niveau du bas du dos soit sur un seul côté soit l’entièreté de la zone, « en barre ».
Une raideur matinale, avec une difficulté à sortir du lit, est souvent présente.
Certains peuvent ressentir des « coups de poignard » lors de mouvements spécifiques, d’autres des irradiations dans la fesse, ou suivant un trajet précis jusqu’au pied.
Les caractéristiques de la douleur (intensité, durée, localisation, matin ou soir, avec irradiations) vont permettre d’affiner le diagnostic et de connaitre la nécessité d’examens complémentaires.
Les traitements
Le traitement présenté ici concernera les lombalgies communes.
Lors de la phase aigüe, le traitement aura pour but de réintégrer le plus rapidement possible du mouvement. La kinésithérapie sera donc le traitement idéal. Les études ont démontré qu’une activité physique régulier et bien faite, diminué de manière significativement les problèmes de mal de dos.
Afin de palier à la douleur, des antalgiques ou anti-inflammatoires pourront être prescrit.
Dans 90 % des cas, la lombalgie commune évolue favorablement en moins de 4 à 6 semaines.
Cependant en cas d’absence d’amélioration, des examens complémentaires seront effectués (radio, IRM, …) dans le but d’affiner le diagnostic (hernie discale, spondylarthrite ankylosante, …) et de modifier le traitement. A partir de là, une prise en charge pluridisciplinaire sera mise en place, incluant un médecin spécialiste du rachis et une infiltration peut être proposer.
Et l'ostéopathie ?
L’ostéopathie est reconnue pour soulager les maux de la colonne vertébrale. La lombalgie est une des pathologies les plus vues en cabinet d’ostéopathie.
A l’aide de questions posées et de l’examen physique effectué, l’ostéopathe posera un diagnostic. Dans le cas, où il s’agira d’une lombalgie spécifique, l’ostéopathe vous rédigera vers un spécialiste.
Dans le cas d’une lombalgie commune, le travail de l’ostéopathe consistera à identifier les blocages articulaires, les tensions musculaires anormales. Par son approche holistique, il s’attardera un moment sur les viscères dans un but de relâchement globale du corps.
Plusieurs études ont montré l’efficacité de l’ostéopathie dans la prise en charge du mal de dos, grâce aux manipulations et mobilisations.
En conclusion, la lombalgie est une pathologie assez complexe lorsqu’il n’est pas pris en charge dès le 1er épisode de douleur.
N’attendez pas, de ne plus pouvoir vous lever de votre lit avant de consulter.
Sources :
Sites :
Articles scientifiques :
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